国蓄检__________
受检单位:___________________________________
委托单位:___________________________________
检验分类 a( ) b1( )b2( ) c( )
检验目的:___________________________________
样品情况
产品名称:___________________________________
规格型号:___________________________________
商标:_______________________________________
样品数量:___________________________________
抽样单位:___________________________________
样品编号:___________________________________
检验要求
执行标准:___________________________________
检验项目:___________________________________
检验周期:___________________________________
检验结束后残样是否取回: 是 否
其它
检验费用:___________________________________
付费方式: 现金 转帐
收费单位:___________________________________
开户银行:___________________________________
帐号:_______________________________________
联系办法:___________________________________
通讯地址:___________________________________
邮政编码:______________ 电话:____________
传真:__________________ E-mail:__________
委托人 :_______________
______年______月______日
经办人 :______________
______年______月______日
主任审批意见:__________
(公章)
注:1)a类、b2类检验由办公室直接下达检验任务通知单进行检测。
2)b1类、c类需经评审后,方可由办公室下达检验任务通知单进行检测。