申请单位名称：________________________________
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局
郑重声明
本企业了解本注册登记表内已填的全部内容,所有内容及呈交的文件资料真实准确,并保证做到：
一、严格按照《金伯利进程国际证书制度》和《中华人民共和国实施金伯利进程国际证书制度管理规定》的有关规定,对所经营的毛坯钻石进行管理。
二、随时准备接受检验检疫机构的监督检查,保证所提供资料、文件的真实性。
如有违反上述保证,本单位愿按照《中华人民共和国实施金伯利进程国际证书制度管理规定》的有关规定接受惩处。
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│ │(中文) │
│ 申 报 人 ├─────────────────────────────┤
│ │(英文) │
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│ 地 址 │ │
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│ 邮 编 │ │ E-MAIL邮箱 │ │
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│ 企业性质 │□专业外贸公司 □工贸生产企业 □三资企业 □其它类型企业│
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│ 贸易方式 │□ 一般贸易 □ 加工贸易 □ 转口贸易 □ 其它方式│
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│ │厂房面积│ │设备数量│ │
│ 企业信息 ├────┼─────────┼────┼─────────┤
│ │注册资金│ │员工人数│ │
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│ 出 口 │批件号码│ │
│ 经营权的 ├────┼────────────────────────┤
│ 审批机关 │有 效 期│ 自： 年 月 日至 年 月 日 │
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│ 工 商 │执照号码│ │
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│ 营业执照 │有 效 期│ 自： 年 月 日至 年 月 日 │
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│ 主 要 经 营 范 围 │ 商 品 输 往 国 别 │
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│ │ │
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│ 法 │姓 名： │
│ 人 │ │
│ 代 │职 务： │
│ 表 │ │
│ │联系电话： │
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│ 毛 │ 姓 名 │ 部 门 │ 职 务 │ 联系电话 │
